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Leistungsvergleich von Privater und Gesetzlicher Krankenversicherung

Private Krankenversicherung:

Gesetzliche Krankenversicherung

• Privatpatient mit freier Arztwahl (auch des Facharztes)

• Grundversorgung, die nach den Regeln der ärztlichen Kunst ausreichend und zweckmäßig ist

• Freie Wahl unter allen niedergelassenen approbierten Ärzten

• Wahl nur unter den zugelassenen Kassenärzten

• Arztwechsel - auch zum Facharzt - ist jederzeit ohne Überweisung möglich

• Facharztbesuch meist nur mit Überweisung

• Kaum Wartezeiten, da Terminvereinbarung

• Häufig lange Wartezeiten in der Sprechstunde

• Freie Wahl unter den zugelassenen Heilpraktikern

• Keine Erstattung für Heilpraktikerleistungen

• Ausnutzung aller anerkannten Behandlungsmethoden und Medikamente

• Oft nur Genehmigungen im Einzelfall oder generelle Ablehnung

• Freie Verschreibungsmöglichkeit aller anerkannten Arzneimittel

• Verschreibung nur im Rahmen der Liste verordnungsfähiger Arzneimittel. Budget-Begrenzung der Ärzte.

• Zweckmäßigkeit und Wirksamkeit sind Entscheidungsmerkmale für die Verschreibung

• Verschreibungsverbot für diverse Medikamente (“Positivliste”)

• Kostenerstattung bei Medikamenten und Heilmitteln bis zu 100%

• Zuzahlungen bei Arznei- und Hilfsmitteln

• Kostenerstattung für Brillengestell i.d.R. zwischen 100,- und 250,- EUR jährlich bzw. alle zwei Jahre und Kostenerstattung auch für entspiegelte oder getönte Gläser sowie für Kontaktlinsen.

• Keine Leistungen für Sehhilfen

• Europaweite oder weltweite Geltung ohne Mehrbeitrag

• Keine Leistung in Ländern ohne Sozialversicherungsabkommen

• Klare Leistungsvereinbarung durch den Versicherungsvertrag, der durch die Versicherung nicht einfach geändert werden kann

• Keine Leistungsvereinbarung, sondern gesetzliche Regelungen. Leistungen können durch den Gesetzgeber einfach gestrichen werden

alle Angaben ohne Gewähr!

Private Krankenversicherung:

Gesetzliche Krankenversicherung

• Privatpatient mit Behandlung durch den Chefarzt oder Privatarzt nach eigener Wahl

• Behandlung durch den jeweils diensthabenden Arzt

• Freie Wahl des Krankenhauses

• Behandlung im nächsterreichbaren Vertragskrankenhaus, sonst Mehrkosten zu Lasten des Patienten

• Unterbringung nach Wahl des Versicherten im Ein- oder Zweibettzimmer mit eigenen Sanitäreinrichtungen; Telefon, TV und Radio am Bett

• Unterbringung im Mehrbettzimmer (i.d.R. 4 bis 6 Betten)

• Individuelle Besuchszeiten

• Oft noch vorgegebene Besuchszeiten

• Ersatz-Krankenhaustagegeld, wenn Tarifleistungen nicht in Anspruch genommen werden

• Keine Ersatzleistungen

• Keine Eigenanteile im Krankenhaus

• Eigenanteil pro Tag im Krankenhaus

• Europaweite bzw. weltweite Geltung ohne Mehrbeitrag

• Keine Leistung in Ländern ohne Sozialversicherungsabkommen

• klare Leistungsvereinbarung durch den Versicherungsvertrag, der durch die Versicherung nicht einfach geändert werden kann

• Keine Leistungsvereinbarung, sondern gesetzliche Regelungen. Leistungen können durch den Gesetzgeber einfach gestrichen werden

alle Angaben ohne Gewähr!

Private Krankenversicherung:

Gesetzliche Krankenversicherung

• Freie Wahl des Zahnarztes

• Wahl nur unter den zugelassenen Kassenärzten

• Zahnbehandlung: Kostenerstattung bis zu 100%. Auch Inlays werden erstattet.

• Zahnbehandlung: Erstattung der Kosten für einfache und zweckmäßige Behandlung.

• Zahnersatz: Kostenerstattung bis zu 90%. Auch Implantate und aufwendiger Zahnersatz werden erstattet.
  Kieferorthopädie: Kostenerstattung bis zu 90%.

• Zahnersatz: 50% der Kosten bei einfacher u. zweckmäßiger Lösung (bei "checkheftgepflegten" Zähnen bis 65%) bzw. Festzuschüsse seit dem Jahr 2005.
  Keine Zuschüsse für große Brücken zum Ersatz von mehr als vier fehlenden Zähnen im Frontalzahnbereich oder mehr als drei fehlenden Zähnen im Seitenzahnbereich.

• Europaweite bzw. weltweite Geltung ohne Mehrbeitrag

• Keine Leistung in Ländern ohne Sozialversicherungsabkommen

• Klare Leistungsvereinbarung durch den Versicherungsvertrag, der durch die Versicherung nicht einfach geändert werden kann

• Keine Leistungsvereinbarung, sondern gesetzliche Regelungen. Leistungen können durch den Gesetzgeber einfach gestrichen werden

alle Angaben ohne Gewähr!

Private Krankenversicherung:

Gesetzliche Krankenversicherung

• Leistung entsprechend dem vereinbarten Satz, der das volle Nettoeinkommen absichern kann

• 90% vom Netto unter Abzug von Sozialabgaben, so daß die Auszahlung ca. 75% vom Netto beträgt.

• Europaweite bzw. weltweite Geltung ohne Mehrbeitrag

• Keine Leistung in Ländern ohne Sozialversicherungsabkommen

• Klare Leistungsvereinbarung durch den Versicherungsvertrag, der durch die Versicherung nicht einfach geändert werden kann

• Keine Leistungsvereinbarung, sondern gesetzliche Regelungen. Leistungen können durch den Gesetzgeber einfach gestrichen werden

alle Angaben ohne Gewähr!

Private Krankenversicherung:

Gesetzliche Krankenversicherung

identische Leistungen

alle Angaben ohne Gewähr!